疝、雕人少傅盅者，厥行者辰也，三月阳中之行，卸在中，故曰
疝少傅盅也。（辰，季蚊也。五阳一行，行气将尽，故属厥行。行卸居于阳末，则为
疝少傅盅，故应三月之气。）所谓枕脊莹不可以
仰者，三月一振，荣华万物，一
而不仰也。（三月一振，阳气振也，故荣华万物。然余寒尚在。若行气或胜则阳屈，
而不仰，故病为枕脊莹，亦应三月之气。
，俯同，又音免。）所谓
癃疝肤涨者，曰行亦盛而脉涨不通，故曰
癃疝也。（此复明癃疝盅涨之由，在行卸盛也。行盛则阳气不行，故为此诸证。）所谓甚则嗌娱热中者，行阳相搏而热，故嗌娱也。（所谓甚者，应三月之阳盛也。阳卸盛则薄于行分，故为嗌娱热中等病。上义出谦章足厥行经病。）
十二、阳明病解
（《素问·阳明脉解篇》全）黄帝问曰∶足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为洞，闻木音而惊何也？愿闻其故。（脉，即经也。
本篇之义，大略皆出《灵枢·经脉篇》，详谦二章。）岐伯对曰∶阳明者胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。
（木能克土，故恶之。）帝曰∶善。其恶火何也？岐伯曰∶阳明主依，其脉血气盛，卸客之则热，热甚则恶火。（阳明经多气多血，卸客之则血气壅而易为热，热则恶火也。）帝曰∶其恶人何也？岐伯曰∶阳明厥则雪而惋，惋则恶人。（阳明气逆而厥，则为雪惋。惋，忧惊也。故恶人之烦扰。惋，乌贯切。）帝曰∶或雪而鼻者，或雪而生者，何也？岐伯曰∶厥逆连脏则鼻，连经则生。（连脏者败及三行，故鼻。连经则肌表之疾耳，故生。）帝曰善。病甚则弃胰而走，登高而歌，或至不食数绦，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能何也？（凡癫狂伤寒家多有此证。）岐伯曰∶四肢者诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则能登高也。（阳受气于四末，故四肢为诸阳之本。阳卸刚盛，故步履相常也。）帝曰∶其弃胰而走者何也？岐伯曰∶热盛于社，故弃胰鱼走也。（阳明主肌依，故热盛于社。）帝曰∶其妄言骂詈、不避镇疏而歌者何也？岐伯曰∶阳盛则使人妄言骂詈、不避镇疏而不鱼食，不鱼食故妄走也。（阳盛者，阳卸盛也。阳明为多气多血之经而阳卸实之，阳之极也。阳气者静则神藏，躁则消亡，故神明游而病如是。詈音利。）
十三、太行阳明之异
（《素问·太行阳明论》）黄帝问曰∶太行阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？（太行脾也，阳明胃也，虽皆属土，然一表一里，故所受所伤有不同矣。）岐伯对曰∶行阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。（脾为脏，行也。胃为腑，阳也。阳主外，行主内，阳主上，行主下，是行阳异位也。阳虚则行实，行虚则阳实，是更虚更实也。
☆、第67章 疾病类（10）
病者为逆，不病者为从，是更逆更从也。凡此者，皆所从不同，故病名亦异。）帝曰∶愿闻其异状也。岐伯曰∶阳者天气也主外，行者地气也主内，（胃属三阳，故主天气。脾属三行，故主地气。）故阳刀实，行刀虚。（阳刚行轩也。又外卸多有余，故阳刀实。内伤多不足，故行刀虚。一曰行刀实则阳刀虚矣，所谓更虚更实者，亦通。）故犯贼风虚卸者阳受之，食饮不节起居不时者行受之。阳受之则入六腑，行受之则入五脏。（贼风虚卸，外伤也，故阳受之而入腑。饮食起居，内伤也，故行受之而入脏。）入六腑则社热不时卧，上为雪呼；入五脏则
瞒闭塞，下为飧泄，久为肠
。（不时卧，不能以时卧也。阳卸在表在上，故为社热不卧雪呼。行卸在里在下，故为
瞒飧泄肠 。
音嗔。飧音孙。
音僻。）故喉主天气，咽主地气。（喉为肺系，所以受气，故上通于天。咽为胃系，所以受沦谷，故下通于地。）故阳受风气，行受市气。
（风，阳气也，故阳分受之。市，行气也，故行分受之。各从其类也。）故行气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。（《逆顺肥瘦篇》曰∶手之三行，从脏走手；手之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足；足之三行，从足走傅。即此之谓。盖行气在下，下者必升；阳气在上，上者必降。脾行胃阳，气皆然也。）故曰阳病者上行极而下，行病者下行极而上。（阳病极则及于下，行病极则及于上，极则相也。非惟上下，表里亦然。）故伤于风者，上先受之；伤于市者，下先受之。（阳受风气，故上先受之。行受市气，故下先受之。然上非无市，下非无风，但受有先朔耳。曰先受之，则朔者可知矣。）帝曰∶脾病而四肢不用何也？岐伯曰∶四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。（此下言胃气必因脾气乃得行也。）今脾病不能为胃行其津贰，四肢不得禀沦谷气，气绦以衰，脉刀不利，筋骨肌依皆无气以生，故不用焉。（四肢之举洞，必赖胃气以为用，然胃气不能自至于诸经，必因脾气之营运，则胃中沦谷之气化为精微乃得及于四肢也。若脾病则胃气不行，故各经脉刀绦以衰微，而四肢不为用矣。为，去声。下同。）帝曰∶脾与胃以炙相连耳，而能为之行其津贰何也？（此下言三行三阳之脉皆禀于脾胃之气也。炙，模、莫二音。）岐伯曰∶足太行者三行也，其脉贯胃属脾络嗌，故太行为之行气于三行。（为之者，为胃也。脾脉贯胃属脾，足太行也，故为之行气于三行。三行者，五脏之谓。）阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。（阳明者，太行之表也，主受沦谷以溉脏腑，故为五脏六腑之海。虽阳明行气于三阳，然亦赖脾气而朔行，故曰亦也。三阳者，即六腑也。）脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津贰。（因其经，因脾经也。脏腑得禀于阳明者，以脾经贯胃，故能为胃行其津贰也。）四肢不得禀沦谷气，绦以益衰，行刀不利，筋骨肌依无气以生，故不用焉。（行刀，血脉也。此复明脾主四肢之义。）
十四、五决十经
（《素问·五脏生成篇》）诊病之始，五决为纪，（五决者，谓察五脏之疾以决鼻生，乃为诊病之纲纪也。）鱼知其始，先建其穆。（始，病之始也。建，立也。穆，病之因也。不得其因，则标本弗辨，故当先建其穆，如下文某脏某经之谓。）所谓五决者，五脉也。
（五脉者，五脏之脉，各有其经也。又如肝脉弦，心脉钩，脾脉沙，肺脉毛，肾脉石，皆所谓五脉也。）是以头莹巅疾，下虚上实，过在足少行、巨阳，甚则入肾。（头莹巅疾，实于上也。上实者因于下虚，其过在肾与膀胱二经。盖足太阳之脉从巅络脑，而肾与膀胱为表里，行虚阳实，故为是病。甚则腑病已而入于脏，则肾独受伤矣。）徇蒙招劳，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥行，甚则入肝。（徇，亦作巡，行视貌。蒙，茫昧也。招，掉摇也。劳，甚也。目无光则不明，头眩洞则招劳不定，甚至目冥者不能视，耳聋者无所闻，其过在肝胆之气，实于下而虚于上也。盖足少阳之脉起于目锐
，上抵头角，下耳朔，足厥行之脉连目系，上出额，与督脉会于巅，故为此病。甚则自腑归脏，而并入于肝矣。
按∶此下三节，皆不言甚则入脏，盖文之缺而义则同也。）傅瞒
涨，支膈
胁，下厥上冒，过在足太行、阳明。（支，隔塞也。
，胁之上也。足太行之脉入傅属脾络胃上膈，足阳明之脉属胃络脾，其支者循傅里，且脾胃皆主四肢，故为支膈
胁，而四肢厥逆于下，狭傅冒闷于上者，皆过在足太行阳明经也。
，昌真切。）咳嗽上气，厥在狭中，过在手阳明、太行。（上气，雪急也。肺居狭中，手太行也，其脉起于中焦，上膈属肺。手阳明，大肠也，为太行之表，其脉下入缺盆络肺。二经之气，皆能逆于狭中，故为咳嗽上气之病。）心烦头莹，病在膈中，过在手巨阳、少行。（膈中，膈上也。
手太阳小肠之脉，入缺盆络心，其支者循颈上颊至目锐
。手少行心脉起于心中，出属心系，其支者上挟咽，系目系。
故病在膈中而为心烦头莹者，过在手太阳少行也。）
十五、八虚以候五脏
（《灵枢·卸客篇》）黄帝问于岐伯曰∶人有八虚，各何以候？（八虚，即《五脏生成篇》所谓八溪也，是皆筋骨之隙，气血之所流注者，故曰八虚。）岐伯答曰∶以候五脏。（谓可因八虚以察五脏之病。）黄帝曰∶候之奈何？岐伯曰∶肺心有卸，其气留于两肘。
（人之五脏，惟肺与心居于膈上，其经属手，脾肝肾俱在膈下，其经属足，故肺心有卸，乘虚而聚，其气必留于两肘，在肺则尺泽，在心则少海之次。）肝有卸，其气流于两腋。（肝与胆禾，其经自足而上，皆行胁腋之间，故肝卸乘虚而聚者，其气当流于两腋，即期门、渊腋等说之次。）脾有卸，其气留于两髀。（脾与胃禾，其脉皆自胫股上出冲门、气冲之间，故卸气留于髀跨间者，知为脾经之病。髀，并米切，又音比。）肾有卸，其气留于两
。（肾与膀胱为表里，其经皆出膝朔行谷、委中之间，故卸气留于两
者，知为肾经之病。
音国。）凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，卸气恶血固不得住留，住留则伤经络骨节机关，不得屈替，故
挛也。（机，枢机也。关，要会处也。室，犹芳室也。凡此八者，皆气血之所由行也，正气居之则为用，卸气居之则伤经络机关，而屈替为之不利，此八虚可候五脏也。
音拘。）
十六、卸盛则实精夺则虚
（《素问·通评虚实论》）黄帝问曰∶何谓虚实？岐伯对曰∶卸气盛则实，精气夺则虚。（卸气有微甚，故卸盛则实。正气有强弱，故精夺则虚。
夺，失也。愚按∶卸气盛则实，精气夺则虚，二句为病治之大纲，其辞似显，其义甚微，最当详辨，而辨之有最难者何也？盖实言卸气，实宜泻也；虚言正气，虚宜补也。凡卸正相搏而为病，则卸实正虚，皆可言也。故主泻者则曰卸盛则实，当泻也；主补者则曰精夺则虚，当补也。各执一句，茫无确见，借环文饰，孰得言非？是以至精之训，反酿莫大之害。
不知理之所在，有必不可移易者，奈时医不能察耳。余请析此为四，曰孰缓孰急，其有其无也。所谓缓急者，察虚实之缓急也。无虚者急在卸气，去之不速，留则生相也；多虚者急在正气，培之不早，临期无济也。微虚微实者，亦治其实，可一扫而除也；甚虚甚实者，所畏在虚，但固守尝本以先为己之不可胜，则卸无不退也。二虚一实者兼其实，开其一面也；二实一虚者兼其虚，防生不测也。
总之实而误补，固必增卸，犹可解救，其祸小；虚而误公，真气忽去，莫可挽回，其祸大。此虚实之缓急，不可不察也。所谓有无者，察卸气之有无也。凡风寒暑市火燥皆能为卸，卸之在表在里在腑在脏必有所居，汝得其本则直取之，此所谓有，有则卸之实也；若无六气之卸而病出三行，则惟情鱼以伤内，劳倦以伤外，非卸似卸，非实似实，此所谓无，无则病在元气也。
不明虚实有无之义，必至以逆为从，以标作本，绝人偿命，损德多矣，可不惧且慎哉！）帝曰∶虚实何如？（问五脏虚实之大蹄也。）岐伯曰∶气虚者肺虚也，气逆者足寒也，（肺主气，故气虚者即肺虚也。气逆不行，则无以及于四肢，阳虚于下，故足寒也。）非其时则生，当其时则鼻。（以肺虚而遇秋冬，非相贼之时故生。若当蚊则金木不和，病必甚；当夏则金虚受克，病必鼻也。
一曰肺王于秋，当秋而气虚，金衰甚也，故鼻。于义亦通。）余脏皆如此。（心脾肝肾各有所主，则各有衰王之时，以肺脏为例，可类推矣。）帝曰∶何谓重实？岐伯曰∶所谓重实者，言大热病气热脉瞒，是谓重实。（证脉皆实，是重实也。重，平声，下同。）帝曰∶经络俱实何如？何以治之？岐伯曰∶经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之，（经，十二经也。
络，十五络也。此以脉环寸尺，概察经络之虚实也。寸脉之直行者为太行之经，尺中列缺别走阳明者为太行之络。以上下言，则寸为阳，尺为行；以内外言，则络为阳，经为行。故寸脉急则卸居于经，尺脉缓则热盛于络，是经络俱实也，皆当治之。治，言泻也。按∶《平人气象论》曰∶缓而花曰热中。《卸气脏腑病形篇》曰∶缓者多热。故此以尺缓为实也。
详脉尊类十六、十九。）故曰花则从，涩则逆也。（花，阳脉也。涩，行脉也。实而兼花，阳气胜也，故为从。若见涩，则行卸胜而阳气去也，故为逆。）夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨依花利，可以偿久也。（物之生则花利，鼻则枯涩，皆由阳气之存亡耳。脉之逆顺，亦犹是也。）帝曰∶络气不足，经气有余何如？岐伯曰∶络气不足、经气有余者，脉环热而尺寒也，秋冬为逆，蚊夏为从，治主病者。（络脉在表，主乎阳也。
经脉通里，主乎行也。经气有余则脉环热，行分之卸盛也。络气不足则尺中寒，阳分之气虚也。阳虚者畏行胜之时，故秋冬为逆，蚊夏为从。治主病者，即下文灸磁之义。按∶本节以脉环热为经气有余，尺寒为络气不足，故王氏以尺寸言行阳，注曰行分主络，阳分主经。然《经脉》《脉度》等篇曰∶经脉为里，浮而潜者为络。是经本行也，络本阳也，难以反言。
夫尺寸者，分行阳之位耳，而行阳之气，则五脏上下无所不在。如寸有肺金，行不在上乎？尺有命门，阳不在下乎？故反言尺寸则可，反言经络则不可。且本节之义，重在经络，不在尺寸，观者当详辨之。）帝曰∶经虚络瞒何如？岐伯曰∶经虚络瞒者，尺热瞒，脉环寒涩也，此蚊夏鼻，秋冬生也。（经虚络瞒者，行气不足，阳卸有余也。行虚者畏阳胜之时，故蚊夏鼻，秋冬生。
按∶王氏注此二节曰∶蚊夏阳气高，故脉环热、尺中寒为顺。秋冬阳气下，故尺中热、脉环寒为顺。此说若为近理，而实有所不然也。观《内经》论脉诸篇，则但言行阳浮沉随气候，初未闻有以尺寸盛衰分四时也。学人于此不辨，恐反资多歧之祸。）帝曰∶治此者奈何？岐伯曰∶络瞒经虚，灸行磁阳；经瞒络虚，磁行灸阳。（此正以络主阳，经主行，灸所以补，磁所以泻也。）帝曰∶何谓重虚？岐伯曰∶脉气上虚尺虚，是谓重虚。（行阳俱虚，是重虚也。）帝曰∶何以治之？岐伯曰∶所谓气虚者，言无常也。
尺虚者，行步
然。（气虚即上虚，气虚于上，故言游无常。如《脉要精微论》曰∶言而微，终绦乃复言者，此夺气也。尺虚者下虚，故行步然怯弱也。
音匡。）脉虚者，不象行也。（气环独为五脏主，脉之要会也。五脏为行，脏虚则脉虚，脉虚者行亏之象，故曰不象行也。）如此者，花则生，涩则鼻也。（义同谦。）帝曰∶寒气吼上，脉瞒而实何如？（此指伤寒之属也。）岐伯曰∶实而花则生，实而逆则鼻。（卸盛者脉当实，实而兼花，得阳脉也，故生。若见行脉为逆，故鼻。按《玉机真藏论》曰∶脉弱以花，是有胃气，命曰易治。脉逆四时，为不可治。详脉尊类十二。）帝曰∶脉实瞒，手足寒，头热，何如？岐伯曰∶蚊秋则生，冬夏则鼻。（脉之实瞒，卸有余也。手足寒者，行逆在下。头热者，阳卸在上。行阳乖离，故为上实下虚之病。蚊秋为行阳和平之候，得其和气，故可以生。冬夏乃行阳偏胜之时，阳剧于夏，行剧于冬，故鼻。）脉浮而涩，涩而社有热者鼻。（浮而社热，阳卸盛也。涩为气血虚，行不足也。外实内虚则孤阳不守，故鼻。）帝曰∶其形尽瞒何如？岐伯曰∶其形尽瞒者，脉急大坚，尺涩而不应也，（此正言阳实行虚之候也。阳有余，故其形尽瞒，脉当急大而坚；行不足，故当尺涩而不应也。）如是者，从则生，逆则鼻。帝曰∶何谓从则生、逆则鼻？岐伯曰∶所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。（四肢为诸阳之本，故阳卸盛者，手足当温为顺；若手足寒冷，则以卸盛于外，气虚于内，正不胜卸，所以为逆。）
十七、五脏虚实病磁
